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高額療養費制度の見直し:何が変わるの?

🌿高額療養費制度の見直し:何が変わるの?

2025年の予算案では、自己負担の上限額が大幅に引き上げられる予定です。

対象:年収650万〜770万円の層

現在の上限:月額 80,100円+(医療費−267,000円)×1%

見直し後の上限:月額 138,600円(定額)

引き上げ率:約70%増

対象範囲:低所得層(年収80万円以下)を除くほぼ全世代・全所得層

◆現行

◆改正案

◆どんな人が損をする?

医療費現行制度での自己負担見直し後(定額制)結果
138,600円約41,580(3割負担)138,600円(定額の方が高い)
267,000円80,100円138,600円(約58,500円の差)
300万円約109,430円138,600円(約29,000円の差)
611万円138,600円138,600円同じ(損益分岐点)

上記のように、611.7万円が損益分岐点となります。

ただし、月に611万円以上の医療費がかかるケースは、確かに存在します。

特に、高額薬剤を使う治療や難病治療では、珍しくない状況になりつつあります。

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